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【文件有效】井冈山市人民政府办公室 关于印发《“健康井冈山2030”行动规划》的通知

       

各乡镇人民政府,市政府各部门,市直各单位:

现将《“健康井冈山2030”行动规划》印发给你们,请结合实际抓好贯彻执行。

 

 

                            

                       202029

 

    


“健康井冈山2030”行动规划

 

    

 

  

第一章  总体要求

第一节  指导思想

    第二节  基本原则

第三节  规划目标

第二章  行动任务

第一节  健康素养促进行动

1. 提高全民健康素养

2. 加大学校健康教育力度

3. 推进全民健康生活方式

4. 促进心理健康

第二节  全民健身普及行动

5. 建成全民健身公共服务体系

6. 广泛开展全民健身运动

7. 加强体医融合和非医疗健康干预

8. 促进重点人群体育活动

第三节  公共卫生深化行动

9. 全面防控重大疾病

10. 完善计划生育服务管理

11. 促进基本公共卫生服务均等优质

12. 加强重点人群健康服务

13. 保障低收入人群健康

第四节  医疗服务提升行动

14. 完善医疗服务体系

15. 创新医疗卫生服务供给模式

16. 提升医疗质量和服务水平

17. 推进智慧健康医疗卫生服务

第五节  中医药传承发展行动

18. 提升中医医疗服务能力

19. 发展中医养生保健治未病服务

20. 推进中医药继承创新

第六节  健康保障完善行动

21. 健全全民医保体系

22. 提升医保服务水平

23. 积极发展商业健康保险

24. 深化药品和医疗器械流通体制改革

25. 推进基本药物制度

第七节  健康环境优化行动

26. 深入开展爱国卫生运动

27. 建设健康城市和健康村镇

28. 深入开展大气、水、土壤等污染防治

29. 推进绿色生产方式

30. 建立健全环境与健康监测和评估制度

第八节  公共安全保障行动

31. 加强食品药品安全监管

32. 强化安全生产和职业健康

33. 完善公共安全防控体系

34. 提高突发事件应急能力

第九节  健康产业发展行动

35. 加快培育大健康产业集群

36. 优化多元办医格局

37. 做强做优做大中医药产业

38. 大力发展健康养老服务业

39. 壮大健身休闲和健康旅游产业

第十节  健康支撑强化行动

40. 深化医药卫生体制改革

41. 完善健康筹资机制

42. 加强健康人力资源建设

43. 推进健康科技创新驱动

44. 建设健康信息化服务体系

第三章  保障措施

第一节  强化组织领导

第二节  加强法治建设

第三节  营造良好氛围

第四节  实施监测评估


  

 

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同愿望。没有全民健康,就没有全面小康。

井冈山市委市政府历来高度重视人民健康,坚持以人民为中心的发展思想,扎实推进医药卫生体制改革,广泛开展群众性爱国卫生运动和体育运动,持续实施生态环境、安全生产和食品药品安全等综合治理,健康领域改革发展取得显著进步。2015年,全市城乡医疗卫生机构发展到140个,每千常住人口拥有医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数分别达到3.63张、1.55人、1.11人。全山森林覆盖率始终稳定在86%以上,所有乡(镇、场)空气环境质量稳定在国家二级,空气质量优良天数比达到90%以上,集中式饮用水源地水质达标率100%,全境纳入全国生态保护与建设示范区,生态优势进一步凸显。

同时,随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式等不断变化,将给维护和促进健康带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,人民群众对优质、多样化的健康服务需求也将越来越高,深化医药卫生体制改革进入深水区,健康资源结构需要进一步优化,社会经济发展与健康领域改革需要进一步协调,迫切需要在大卫生、大健康理念的引领下,在更全方位、更宽领域统筹解决健康的重大和长远问题。

推进健康井冈山建设,是巩固我市改革发展成果的重要保障,是提升全市人民健康素质、实现健康与经济社会协调、可持续发展的重大举措。根据全国、全省卫生与健康大会精神和“健康中国”“健康江西”“健康吉安”决策部署,编制《“健康井冈山2030”行动规划》,主要是明确今后建设健康井冈山的总体思路和行动任务,是引领全市卫生与健康发展的重要文件,是制定健康领域政策的基本依据。


第一章  总体要求

第一节  指导思想

 

高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十九大精神,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,大力弘扬井冈山精神,切实践行新发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,通过倡导健康观念、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业,全方位、全生命周期维护和保障人民健康,大幅提升人民健康水平,为实现全面小康、绿色崛起提供坚实健康基础。

 

第二节  基本原则

 

——坚持健康优先,共建共治共享。把健康摆在优先发展的重要地位,将健康融入所有政策,强化政府在健康领域的领导、保障、管理和监督责任,强化部门、企业、个人的健康意识和共同支持,形成人人参与、人人建设、人人享有的健康新生态。

——坚持预防为主,注重科学发展。树立大健康、大卫生的观念,倡导健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境,逐步从以治病为中心转变为以健康为中心,中西医并重,治未病之病,构建整合型医疗卫生服务体系。

——坚持问题导向,持续改革创新。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,加快关键环节改革步伐,发挥科技创新和信息化的引领支撑作用,形成具有本地特色,促进全民健康的改革创新机制。

——坚持城乡统筹,促进公平公正。以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群之间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

——坚持党的领导,强化机制保障。充分发挥各级党委总揽全局、协调各方的领导核心作用和基层党组织战斗堡垒作用,以及党员先锋模范作用,不断增强党委、政府对健康井冈山建设的领导和执行能力,团结带领全市广大群众努力在打造美丽中国江西样板上走在前列。

 

第三节  规划目标

 

2020年,建立覆盖全市城乡居民的基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标有较大提升。

2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康环境更加优化,健康产业繁荣发展,主要健康指标达到或超过全省平均水平。

    2030年具体实现以下目标:

——健康水平持续提升。人民身体素质明显增强,2030年人均预期寿命达到79.0岁,人均健康预期寿命逐步提高,城乡居民健康差异进一步缩小。

——健康素养大幅提高。健康生活方式得到全面普及,全民健身活动广泛开展,健康自我管理意识明显增强,有效预防和减少影响健康的重大疾病的发生。

——健康环境不断优化。生态环境质量持续改善,食品药品安全得到有效保障,社会保障和安全体系更加健全,危害健康的主要环境因素得到有效控制。

——健康服务优质高效。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立,健康保障体系更为完善,健康服务能力全面提升,满足群众多元化多层次健康服务需求。

——健康产业快速发展。建立起特色鲜明、结构优化、配套完善的健康产业体系,产业规模不断扩大,形成一批具有较强创新能力和竞争力的大型企业,成为国民经济重要产业之一。

——制度体系更加完善。有利于健康的政策法规体系进一步健全,重点领域和关键环节改革取得突破性成果,健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

 

 

健康井冈山建设主要指标

领域

  

2015

2020

2030

健康

水平

人均预期寿命(岁)

74.2

76.0

79.0

婴儿死亡率(‰)

9.5

7

4.5

5岁以下儿童死亡率(‰)

12.5

9

6

孕产妇死亡率(1/10万)

19.5

17.5

11.5

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

90

90.6

92.2

健康

生活

居民健康素养水平(%)

——

20

30

经常参加体育锻炼人数的比例(%

32

34

36

健康服务与

保障

重大慢性病过早死亡率(%)

18.6

2015年降低10%

2015年降低30%

千常住人口执业(助理)医师数(人)

1.57

2

3

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

——

28左右

25左右

健康

环境

空气质量优良天数比率(%

——

90

持续改善

地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(%

——

85

持续改善

健康

产业

健康服务行业总规模(亿元)

——

>30

>50


第二章  行动任务

第一节  健康素养促进行动

 

1.提高全民健康素养。健全健康促进与教育体系和健康素养、生活方式监测体系,完善基层健康教育网络,建设健康教育科普基地,提高健康教育服务能力。推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”等专项行动,强化家庭和高危个体健康生活方式的指导和干预。充分发挥全媒体在健康教育中的重要作用,持续开设健康传播类栏目,加大新闻媒体无偿开展健康知识公益宣传力度,增强群众维护自身健康的能力。到2030年,全市建成完善的健康促进与教育体系,全民健康生活方式行动基本实现以乡(镇、场)为单位全覆盖。

2.加大学校健康教育力度。将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为素质教育的重要内容。以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制,设立校卫生室或配备专(兼)职保健教师。按照《中小学健康教育指导纲要》要求,把增强学生健康素质作为学校教育的基本目标之一,做到教师、教材、教案、课时、考核五落实。培养健康教育师资,将健康教育纳入体育教师培训内容。加强学生健康危害因素监测与评价,完善并落实学校食品和饮用水安全管理、传染病防控等相关政策措施。

3.推进全民健康生活方式。全面普及膳食营养知识,引导居民形成科学的膳食习惯。建立居民营养监测制度,实施有针对性的营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂、食盐等摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。广泛开展控烟宣传教育,逐步实现室内公共场所全面禁烟,把党政机关建成无烟机关。加强限酒健康教育和有害使用酒精监测,控制酒精过度使用。加强重点人群性教育,减少不安全性行为,预防和控制艾滋病、性病传播。加强毒品危害教育,健全戒毒康复服务体系,最大限度减少毒品社会危害。到2030年,居民营养知识素养明显提高,人均每日食盐摄入量降低20%15岁以上人群吸烟率降低到20%,超重、肥胖人口增长速度明显放缓,营养缺乏疾病发生率显著下降。

4.促进心理健康。加大全民健康科普宣传力度,提高突发事件心理危机的干预能力和水平。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍的干预,关注留守人群、职业人群等重点人群的心理行为问题。建立健全各类学校心理健康疏导、干预和保健服务体系,加强学校心理健康教师的培训和配备,力争实现每个学校心理健康教师全覆盖。加强严重精神障碍患者救治救助管理,全面推进精神障碍社区康复服务。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平不断提高。

 

第二节  全民健身普及行动

 

5.建成全民健身公共服务体系。加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等全民健身公共设施建设。推行公共体育设施免费或低收费开放,确保公共体育场地设施和符合开放条件的学校等企事业单位体育场地设施全部向社会开放。加强全民健身组织网络建设,扶持和引导基层体育社会组织发展。到2030年,基本建成市乡村三级公共体育设施网络,人均体育场地面积不低于2.3平方米,在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。

6.广泛开展全民健身运动。继续制定实施全民健身计划,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。组织社会体育指导员广泛开展全民健身指导服务,使公众掌握合适的运动频次、时间和强度。大力开展健步走(跑)、自行车、球类、广场舞等群众喜闻乐见的运动项目,扶持推广武术、舞狮舞龙、龙舟等民俗传统和地方特色运动项目,打造“一品”全民健身品牌活动。到2030年,经常参加体育锻炼的人数占总人口的比例达到36%以上。

7.加强体医融合和非医疗健康干预。根据体育健身活动指南,建立和完善运动处方库,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设,依托基层医疗卫生机构和各级体质监测机构,开展体质测定与健身指导服务。实施健身与健康的有效衔接,探索开展个人医保卡余额用于健身消费试点。鼓励社会力量搭建康体结合、慢病防治服务等平台,满足群众健身健康需求。

8.促进重点人群体育活动。实施青少年体育活动促进计划,基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能,确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时加强科学指导,促进妇女、老年人和职业群体积极参与全民健身。实行工间健身制度,鼓励和支持新建工作场所建设适当的健身活动场地。推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。到2030年,学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%,青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。

 

第三节  公共卫生深化行动

 

9.全面防控重大疾病。实施慢性病综合防控战略,积极开展慢性病综合防控示范区建设。加强慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。强化重性精神病患者救治管理和康复指导。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,高血压和糖尿病患者规范管理率、控制满意率均达到80%,总体癌症5年生存率提高15%12岁儿童患龋率控制在25%以内。加强传染病防控,提高传染病疫情监测敏感性和疫情报告质量,完善人畜共患病联防联控体系,有效应对突发急性传染病疫情。继续实施扩大国家免疫规划,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。加强艾滋病防治宣传教育和综合干预,疫情保持在较低流行水平。完善结核病防治综合服务模式,规范诊疗管理。巩固血吸虫病防控和消除麻风病危害成果。保持控制和消除重点地方病。

10.改革完善计划生育服务管理。改革计划生育服务管理方式,更加注重服务家庭,构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架。加强流动人口服务与管理,完善流出地和流入地的管理互动、信息互通、服务互补机制。加大再生育计划生育技术服务保障力度,全面推行知情选择,普及避孕节育和生殖健康知识。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,实行奖励扶助金标准动态调整,逐步统一城乡扶助标准。坚持和完善计划生育目标管理责任制,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。建立健全出生人口监测工作机制,综合治理出生人口性别比,到2030年出生人口性别比趋于正常。

11. 促进基本公共卫生服务均等优质。健全基层医疗卫生服务体系,强化全科服务理念,大力推进家庭医生签约服务,优化服务模式,逐步建立健康“守门人”制度。到2030年,家庭医生签约服务扩大到全人群,家庭医生签约服务制度实现全覆盖,居民续约率达到95%以上。强化基本公共卫生服务均等化制度建设,以群体健康促进和个体健康管理为重点项目,不断丰富和拓展服务内涵,保障城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。加强基层卫生人才队伍建设,对长期扎根基层尤其是边远山区的医务人员按规定予以奖励。加强二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作,不断提升基层卫生服务功能。做好流动人口基本公共卫生服务均等化工作,促进流动人口社会融合。

12. 加强重点人群健康服务。实施母婴安全计划、健康儿童计划、妇幼健康服务保障工程。建立覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各段的出生缺陷防治免费服务制度,落实出生缺陷三级预防措施,推进优生优育全程服务。加强儿科医学建设,提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。提升老年人健康服务水平,建立老年人多层次长期护理保障制度。推进医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。加大低收入残疾人医疗救助力度,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立残疾儿童康复救助制度,将残疾人康复纳入基本公共服务,完善康复服务体系。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作,积极开展残疾预防。

13. 保障低收入人群健康。大力推进健康扶贫,提升基层医疗卫生服务能力,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。健全基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、重大疾病免费救治和医疗救助等制度。政府资助低收入人群参加基本医疗保险,为目标人群购买重大疾病商业补充保险,加强医疗保险、大病保险、商业补充保险、医疗救助等制度的衔接,提高贫困人口疾病医疗保障水平,有效解决因病致贫、因病返贫问题。优先为低收入人群建立健康档案,建立家庭医生签约服务,加强健康管理和服务。

 

第四节  医疗服务提升行动

 

14.完善医疗服务体系。按照重心下沉、资源下移的要求,构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系,促进新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局,实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务。加快城市医疗卫生服务体系建设,将红星城区中医院建设成为全市医疗中心,实现区域医疗资源共享。鼓励医学检验、血液透析、消毒供应和医学健康体检等医疗卫生服务机构的发展,加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。到2030年,15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成,每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数分别力争达到3.0人、4.7人。

15.创新医疗卫生服务供给模式。建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,构建预防——治疗——康复——护理服务链,实现以疾病治疗为中心到以健康为中心的服务模式转变。按照“三横三纵”战略布局,建立不同层级、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,推进分级诊疗制度建设,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医新秩序。加强县级医院能力建设,围绕县外转出率较高的病种,促进适宜技术推广。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病诊治能力。建立医联体、医院集团、对口支援等多种协作模式,促进优质医疗资源合理配置,提高医疗服务体系整体绩效。到2030年,全面建立符合实情、成熟完善的分级诊疗制度

16.提升医疗质量和服务水平。持续开展改善医疗服务行动和群众就医体验活动,建立规范有效的医疗质量管理与控制体系,完善市、县两级医疗质量控制网络,优化医疗机构内部质量控制机制全面实施临床路径管理,推进合理用药,基本实现医疗机构检查、检验结果互认。推进预约诊疗服务,规范诊疗行为,优化诊疗流程,深入开展优质护理服务,改善群众就医体验,构建和谐医患关系。开展“好院长、好医生、好护士”评选活动,树立先进典型,弘扬医德医风正能量。积极构建“三调解一保险一打击”制度体系,依法严厉打击涉医违法犯罪行为,切实保护医务人员安全。加大无偿献血宣传力度,提升血液采集和保障能力,切实保障血液安全。2030年,市民无偿献血知晓率达85%以上,基本实现献血率20/千人口的目标。

17.推进智慧健康医疗卫生服务。利用互联网+”平台,建立远程医疗服务信息系统,推进医疗机构远程医疗服务和教学培训,补齐基层医疗资源不足的短板。规划建成以县级医院为中心、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心为网底,覆盖县乡二级的影像分级诊断服务体系,推动分级诊疗制度建设,方便群众就近就医。发展智慧健康医疗便民惠民服务,推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。运用新一代信息技术,满足多元服务需求,推动医疗救治向健康服务转变。

 

第五节  中医药传承发展行动

 

18.提升中医医疗服务能力。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆,所有基层医疗卫生机构都能提供中医药服务。依托杏林计划,加强中医药人才引进和培养,提升基层中医药服务能力。实施中医医院标准化建设工程,提升中医医院内涵,努力提高县级中医院达到二级中医医院标准。实施西医师学习中医专项行动计划,促进中西医结合。大力发展中医非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。支持中医特色康复医院建设,推进中医服务集约化发展,力争县级中医院加入省热敏灸联盟。到2030年,基本建立以中医药医疗服务、养生保健、康复养老、健康旅游等为重点的中医药健康服务体系,达到全国基层中医药工作先进单位建设标准

19.发展中医养生保健治未病服务。深入推进中医治未病健康工程,将中医药优势与健康管理结合,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。支持有条件的中医医疗机构建立治未病中心,为群众提供规范的中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。推动中医药与养生融合发展,建设医养结合示范基地。到2020年,中医院设立国医堂、治未病中心;到2030年,中医药服务在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥

20.推进中医药继承创新。实施中医药传承创新工程,加强老中医经验传承工作,重视中医药经典医籍研读及挖掘,不断弘扬庐陵中医学术思想和临床诊疗经验,推动中医药生产现代化。注重中医临床技术骨干、基层中医药人才培养和中医药学术经验继承。大力实施“名医带名科、名科带名药、名药带名企”战略,拓宽中医药效应辐射面,做好吉安市名中医推荐工作。做好民间中医独特诊疗技术和单方、验方的收集、筛选、评价、开发工作,建立中医药单验方数据库,推进中医药科技成果转化。依据《中国公民中医养生保健素养》开展健康教育,提升居民中医药健康文化素养。

 

第六节  健康保障完善行动

 

21.健全全民医保体系。健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户。进一步健全重特大疾病医疗保障机制,加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。到2030年,全民医保体系成熟定型。

22.提升医保服务水平。严格落实医疗保险基金预算管理。全面推进医保支付方式改革,积极推进按病种付费、按人头付费,积极探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)、按服务绩效付费,形成总额预算管理下的复合式付费方式,健全医保经办机构与定点医疗机构的谈判协商与风险分担机制。加快推进基本医保异地就医结算,实现跨省、市异地安置退休人员住院医疗费用直接结算和符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。全面实现医保智能监控,逐步将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员医疗服务行为的监管。加强医疗保险基础标准建设和应用。2030年,全民医保管理服务体系完善高效。

23.积极发展商业健康保险。落实税收等优惠政策,鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品,鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作,发展健康管理组织等新型组织形式。到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支付占卫生总费用比重显著提高。

24. 深化药品和医疗器械流通体制改革。推进药品、医疗器械流通企业供应链上下游延伸开展服务。规范医药电子商务,丰富药品流通渠道和发展模式。推广应用现代物流管理与技术,健全中药材现代流通网络与追溯体系。推行公立医疗机构药品采购“两票制”,减少药品流通中间环节。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位,规范实施以市为单位的药品集中采购联合体议价工作。规范高值医用耗材集中采购。完善药品储备和应急供应机制。加强医药购销领域商业贿赂治理,持续实施医药企业不良记录登记制度。

25. 推进基本药物制度。巩固完善基本药物制度实施成果,推进特殊人群基本药物保障。完善现有治疗药品政策,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。加强儿童及罕见病用药保障。建立以基本药物为重点的临床综合评价体系。坚持基本药物主导地位,逐步扩大基本药物制度覆盖面,有序推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,不断提高基本药物在二级以上医疗机构的使用量和销售额比例。强化价格、医保、采购等政策的衔接,坚持分类管理,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管,建立并完善药品价格信息监测和信息公开制度。

 

第七节  健康环境优化行动

 

26.深入开展爱国卫生运动。持续推进城乡环境卫生整洁行动,完善城乡环境卫生基础设施和长效机制,统筹治理城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度,全面加强农村垃圾和生活污水治理,实施农村饮水安全巩固提升工程,大力推广清洁能源,努力把全山农村建设成为人居环境干净整洁、适合居民生活养老的美丽家园,实现人与自然和谐发展。加快农村改厕进程,实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略,深入推进卫生城镇创建。到2030年,全面普及农村无害化卫生厕所,保持卫生城市这块牌子。

27.建设健康城市和健康村镇。极引导卫生城镇向健康城镇发展,打造卫生城镇升级版。保障与健康相关的公共设施用地需求,把健康政策融入城乡规划、建设、治理的全过程,促进城镇与人民健康协调发展。针对当地居民主要健康问题,编制实施健康城市、健康村镇发展规划,制定相应的实施方案。广泛开展健康社区、健康村镇、健康学校、健康家庭等健康细胞工程建设,提高社会参与度。大力推进国家和省级森林公园、湿地公园建设,提高公众生态基础设施有效供给。到2030年,建成示范健康城区、示范健康村镇。

28.深入开展大气、水、土壤等污染防治。以提高环境质量为核心,深入推进“净空、净水、净土”行动,实行环境质量目标考核,实施最严格的环境保护制度,切实维护公众的生态环境与健康权益。深入推进产业园区、新区等开发建设规划环评,严格建设项目环评审批,强化源头预防。深化区域大气污染联防联控,全面实施城市空气质量达标管理,促进环境空气质量进一步改善。推进饮用水水源地安全达标建设,加快城市应急备用水源规划与实施。严格入河排污口设置审批和监管,强化地下水管理和保护。强化企业固体废物管理,开展土壤污染治理与修复。实施农用地分类管理。全面加强农业面源污染综合防治,有效保护生态系统,改善人居环境。加强噪声污染防控。

29.推进绿色生产方式。全面实施工业污染源排污许可管理,严格执行环境影响评价和三同时制度,推动企业开展自行监测和信息公开,建立排污台账,实现持证达标排污。加快发展绿色产业,淘汰高污染、高环境风险的工艺、设备与产品。开展工业集聚区污染专项治理,以重金属相关企业及水泥、皮革、化学制品业等行业为重点,推进行业达标排放改造。

30.建立健全环境与健康监测和评估制度。开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系。开展环境污染对人群健康影响的评价,探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度,建立环境健康风险沟通机制,实施环境与健康风险管理。建立统一的环境信息公开平台,全面推进环境信息公开。推进全市空气质量监测和信息发布。

 

第八节  公共安全保障行动

 

31. 加强食品药品安全监管。健全从源头到消费全过程食品监管,让人民群众吃得安全、吃得放心。加强食品安全风险监测评估,到2030年,实现食品安全风险监测与食源性疾病报告网络全覆盖。全面推行标准化、清洁化农业生产,开展农产品质量安全风险评估,推进农兽药残留、重金属污染综合治理,实施兽药抗菌药治理行动。加强对食品原产地指导监管,实施农产品市场准入制度,建立食用农产品全程监管协作机制。督促食品生产经营者落实生产经营记录制度,建立食品质量安全信息可查询、过程可控制、责任可追究的追溯机制。实施洁厨亮灶,净化餐桌百千万工程、餐饮食品安全示范工程,全面推行餐饮单位分级管理。加强食品、药品、保健食品、化妆品和医疗器械领域的专项治理,严打非法添加和潜规则,强化对食品药品安全违法行为的打击力度。完善食品药品安全信息公开制度,推进食品药品安全信用体系建设。加强食品药品检验检测能力建设,加强检验技术和监督人员的培训,提高监管人员的综合素质。强化食品药品基层监管机构规范化建设,完善统一权威的食品药品安全监管体系。积极参与食品安全示范城市出口食用农产品质量安全示范区食品安全示范县农产品质量安全县创建工作,全面提升食品安全保障水平

32.强化安全生产和职业健康。加快构建风险等级管控和隐患排查治理双重预防机制,强化矿山、危险化学品等重点行业领域安全生产监管,切实减少重特大事故发生。加强安全生产基础能力建设,强化行业自律和监督管理职责,推动企业落实职业病防治主体责任,推进职业病危害源头治理。坚持管安全生产必须管职业健康,建立安全生产和职业健康一体化执法体制,对职业病危害高风险企业实施重点监管。开展职业病危害因素调查和重点行业领域职业病危害专项治理,建立完善职业健康危害因素监测、告知、评价和管理网络。严防职业中毒,遏制尘肺病高发。强化职业病报告制度,开展用人单位职业健康促进工作,预防和控制工伤事故及职业病发生。加强放射诊疗辐射防护。

33. 完善公共安全防控体系。加强道路交通安全设施设计、规划和建设,严格道路运输安全管理,提高机动车驾驶人和交通参与者综合素质。到2030年,力争实现道路交通事故万车死亡率下降30%开展安全知识教育,加强儿童和老年人伤害预防和干预。强化重点领域质量安全监管,执行儿童玩具和用品安全标准,建立消费品质量安全事故强制报告制度,减少消费品安全伤害。提升口岸卫生检疫能力,建立基于源头防控、境内外联防联控的口岸突发公共卫生事件应对机制,健全口岸病媒生物及各类重大传染病监测控制机制,主动预防、控制和应对境外突发公共卫生事件。提高动植物疫情疫病防控能力,防控国际动植物疫情疫病及有害生物跨境传播。健全生物安全查验机制,有效防范物种资源丧失和外来物种入侵。

34. 提高突发事件应急能力。加强公众安全和应急知识普及,提高防灾减灾和自救互助、应急避险能力。建立健全公共消防设施设置和维护管理责任机制,推进消防安全网格化管理。到2030年,城乡公共消防设施基本实现全覆盖。完善突发事件卫生应急体系,强化联防联控机制效能,提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。建立流行性疾病、季节性疾病的医疗气象预警机制。

 

第九节  健康产业发展行动

 

35.加快培育大健康产业集群。按照“错位竞争、主业突出、特色鲜明、县区联动”的原则,构建“医、药、养、健、游”健康产业链条,建设一批绿色有机农产品、中药材规范化种植、优质健康养老、健康旅游示范基地,形成集绿色和有机产品、中医药和保健品、优质健康养老、健身休闲和健康旅游等为一体的横跨三产的大健康产业发展生态体系,将我市打造成为具有重要影响力的绿色有机产品集散地、健康旅游目的地、优质养老首选地。

36. 优化多元办医格局。进一步优化政策环境,支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。区域卫生规划为社会办医预留足够发展空间,鼓励社会资本举办康复医院、老年病医院、护理院等紧缺型、差异化的医疗机构。推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展,鼓励发展专业性医院管理集团。落实医师区域注册政策,推进多点执业,鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资、设立医疗机构。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进非公立医疗机构规范发展。

37. 做强做优做大中医药产业。大力发展中药材生产,重点建设产业集群明显、特色优势突出、服务平台完善、配套中药标准化基地健全的国内有影响的中医药基地。提升发展中医药和保健品产业,着力实施品牌战略,建立起大中小企业合理布局、充满活力的现代中药加工企业体系,形成中医药特色产业集群。发挥我市绿色生态资源优势,围绕重点品种,大力开发生产系列保健品。坚持线上交易与线下交易并举,加快中药材电子商务平台建设,发展中医药现代物流业。

38.大力发展健康养老服务业。大力实施医养结合工程,积极发展健康养老与医疗、文化、体育、旅游等相互融合的养生养老新业态。农村开展“老年人幸福公社”优质健康养老示范点建设,城区布局建设养老、居住、康复为一体的综合养老基地。到2020年,养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务实现全覆盖,护理型床位占全市养老床位总数的比例达到30%,建成一所床位数不低于100张的护理型养老院。支持医疗机构发展养老服务,鼓励社会力量举办规范的医养结合型养老机构,鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。建立医疗机构和养老机构之间的就诊绿色通道,建设医疗养老联合体。积极引进社会资本举办规模化、差异化的医养机构,建设包括健康养老、养老康复、养老护理、老年大学等功能分区的“医养结合健康城”。 

39.壮大健身休闲和健康旅游产业。培育多元主体,积极引导社会力量参与健身休闲设施建设、运营。加快开放体育资源,打造健身休闲综合服务体。鼓励发展多种形式的体育健身乐部,丰富业余体育赛事,积极培育自行车、山地户外拓展、森林体验等健身休闲运动项目。积极创建国家级、省级旅游度假区,建设一批融合休闲、度假、健康、疗养等元素为一体的旅游特色小镇和中医药健康旅游基地。

 

第十节  健康支撑强化行动

 

40. 深化医药卫生体制改革。把健康融入所有政策,建立健康影响评估制度。坚持医疗、医保、医三医联动,在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,推进公立医院改革,不断解决群众看病就医问题。落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权,构建决策、执行、监督相互协调的现代公立医院管理机制。健全公立医院费用控制监测和考核机制,2030年,公立医院医疗费用增长幅度稳定在合理水平,个人卫生支出占卫生总费用的比重降到25%左右。加快政府职能转变,进一步推进简政放权、“放管服”结合,全面推开“双随机、一公开”机制建设,促进公平竞争,推动健康相关行业科学发展。完善卫生计生综合监管体系,强化医疗卫生服务行为和质量监管。

41. 完善健康筹资机制。健全稳定可持续的卫生与健康投入机制,调整优化财政支出结构,履行政府保障健康领域基本公共服务的责任,重点加强对薄弱地区、薄弱领域、薄弱环节的投入倾斜。建立县级传染病防控和突发公共卫生事件应急物资储备制度和财政支持机制。探索政府购买服务、按绩效支付等财政投入方式,建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价,提高资金使用效益。在加大政府投入的同时,充分发挥财政资金的引导和杠杆作用,调动社会团体、企业和金融机构的积极性,吸引社会资本投资卫生与健康领域,形成多元筹资格局。大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助。

42.加强健康人力资源建设。加强医教协同,加快建成适应行业特点的医学人才培养培训体系。以全科医生为重点,加强基层人才队伍建设,到2030年实现基层医疗卫生机构都有合格全科医生。落实专科医师培养培训制度,加强儿科、精神科、康复等紧缺专业人才培养培训,加大药师、中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才和养老护理员、营养师、康复师、健康数据分析师等大健康产业人才培养培训力度。加强卫生高端人才培养使用,积极实施引智引才。创新人才使用评价激励机制,落实用人自主权,全面推行聘用制,建立完善符合行业特点的人事薪酬制度,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务。加强社会体育指导员队伍建设,到2030年,实现每千人拥有职业社会体育指导员2.3名。

43. 推进健康科技创新驱动。加强临床医学重点学科和临床重点专科等多层次的平台建设,围绕肿瘤、慢性病、出生缺陷等重大疾病领域,实施健康科技攻关,在中医康复、重症医学、医学影像、儿科学等若干领域形成独特优势。到2030年,力争建设12个吉安市级临床重点专科。强化科技创新对大健康产业发展的推动作用,加强大数据、云计算、物联网等“互联网+”技术应用,开展医产学研一体合作,提升产业核心竞争力。加强与国内顶尖科研机构的战略合作。

44. 建设健康信息化服务体系。全面建成统一权威的全民健康信息平台,在整合完善人口信息、健康档案、电子病历三大资源数据库基础上,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等业务应用系统的互联互通、数据共享和业务协同。到2030年,全面实现人口健康信息平台互通共享,人人拥有规范化的电子健康档案和和功能完善的居民健康卡,满足个性化服务和精准化医疗的需求。推进健康医疗大数据应用,深化在行业治理、临床和科研、公共卫生、教育培训等领域的应用。推进网络可信体系建设,加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。加强互联网健康服务监管。

 

第三章  保障措施

第一节  强化组织领导

 

各部门各单位要将健康井冈山建设纳入重要议事日程,列入当地经济社会发展规划,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,完善督查考核机制和问责制度。建立健康井冈山建设领导协调机制,统筹协调推进健康井冈山建设全局性工作。各有关部门要认真落实把健康融入所有政策的要求,积极承担健康井冈山建设中的职责。注重发挥工会、共青团、妇联等群团组织及其他社会组织的作用,凝聚全社会共识和力量。

 

第二节 加强法治建设

 

根据国家有关法律法规,制定完善有关政策措施,强化政府在医疗卫生、食品药品、环境、体育等健康领域的监管职责,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督管理体制。注重加强执法监督能力建设,大力加强健康领域法律知识宣传和各相关行业法治教育,提升公众的健康法治意识,提升依法行政、依法执业水平。

 

第三节  营造良好氛围

 

大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进健康井冈山建设的重大意义、决策部署和具体安排。加强正面宣传和典型引导,增强全社会对健康井冈山建设的普遍认知,营造人人关心、人人支持,人人参与的良好社会氛围。

 

第四节  实施监测评估

 

各地各部门与健康相关的专项规划要与本行动规划相衔接,分阶段制定具体的实施规划、方案,完善各项政策措施,明确各阶段实施的重大项目、重要任务及其进度要求。建立健全监测评价机制,对落实情况进行实时监测,对落实效果进行年度评估,适时对目标任务、工作措施进行调整和优化。尊重人民群众的首创精神,注意发现各地工作中的好经验、好做法,及时总结和推广。

 


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